【Safety】鹦鹉热衣原体肺炎

       近日,大连市友谊医院风湿免疫科收治了一位伴发热症状的类风湿性关节炎患者鲁阿姨,鲁阿姨自述连续3天在家高烧不退,体温最高39℃,并有食欲不振、腹泻等症状。在排除新冠病毒感染后,完善CT检查,提示其右肺大片实变影,考虑肺炎。因同时存在腹泻及发热症状,接诊的李禾医生给鲁阿姨静脉注射喹诺酮类抗生素,暂停抗风湿类免疫抑制剂。

       第二天,患者体温恢复正常,但仍存在食欲不振、乏力不适等症状。一直到第四天中午,鲁阿姨突然自觉气短憋闷,脉氧降至88%,并再次出现发热,体温升至38℃。因生命体征不平稳,鲁阿姨被转至重症医学科,并进行了气管镜下取肺泡盥洗液完善病原体基因测序检测(NGS),同时也揭开了鲁阿姨发热的谜团——鹦鹉热衣原体。

       鹦鹉热衣原体肺炎是人通过接触受感染的鸟类或吸入受其分泌物及粪便污染的尘埃而发生的肺部感染,潜伏期1-2周,长者可达45天。传染源主要为鸟类,包括鹦鹉、相思鸟、金丝雀、鸽子、海鸥及其它鸟类,鸭等家禽也可成为传染源。病人咳出的痰对他人有传染性,所以也是传染源。感染后可引起全身症状,表现为流感样症状并伴有贫血、肝脏功能障碍和胃肠道症状,如呕吐、腹泻等,中枢神经也会受累。

       在进一步与家属交流中了解到,鲁阿姨女儿同事因回家过年,家中鹦鹉无人照料便送到阿姨家帮忙照看一段时间。这只鹦鹉平时在家散养惯了,不习惯待在笼子里,于是在鲁阿姨家飞来飞去,有时会站在人的头上或肩膀上,一家人并没有在意。因为鲁阿姨患有类风湿性关节炎,常年使用激素、免疫抑制剂及生物制剂控制病情,免疫力较常人明显低下,便不幸患病。目前经积极治疗,鲁阿姨病情好转,已经出院。

       在这里提醒大家,如果家中有免疫力低下的老人、小孩、孕妇等特殊人群,或有正在接受免疫抑制治疗的人,饲养宠物可能会对他们的健康造成严重威胁。即使饲养宠物可以带来欢乐和慰藉,但在家人的健康面前一切都是微不足道的。

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